BEIRATKOZÁSI LAP  - PTE BTK DOKTORI KÉPZÉS 

1.	Nyilatkozat a beiratkozási szándékról:

Alulírott:

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Leánykori név:

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Édesanyja leánykori neve:   

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Születési hely és idő:	                év:	          hónap:   nap:
-----------------------------------------------------------------------------------------------  
E-mail cím:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
beiratkozom az alábbi Doktori Iskolába:

	Doktori Iskola / Program neve	
Tagozat*

Finanszírozási forma*
	
Tanév,
Szemeszter*	
Hányadik aktív félév	
	
Nappali

Levelező	
Államilag
finanszírozott

Költségtérítéses	
200…../200….

Őszi

Tavaszi	

										* A megfelelőt kérjük aláhúzni!

2. Nyilatkozat személyi adatok változásáról:

Hallgatói fegyelmi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a Doktori Irodán nyilvántartott személyi adataimban változás
•	nincs, ezért az adatközlő nyomtatványt nem töltöttem ki.	
•	van, ezért az adatközlő nyomtatványt kitöltöttem.		

……………..., 200… . ..………………
                  ………..……………………
       A hallgató aláírása

A Doktori Iroda tölti ki!

A hallgató finanszírozási formáját ellenőriztem, a beiratkozási lapot az ETR adatbázisával egyeztettem.

………………, 200… . ………………………
 	     ………..……………..……………
 								                              Doktori Iroda munkatársa