ADATLAP ABSZOLUTÓRIUM KIÁLLÍTÁSÁHOZ
I. Adatok
Név: ……………………………………………………………………………………………..
Anyja neve:……………………………………………………………………………………..
Doktori Iskola/Program és Témavezető neve: ………………………………………………………………….........................................................................................................................................................................................................
Értesítési címe:………………………………………………………………………………….
Telefonszám:………………………………E-mail cím:……………………………………….
Lezárt félévek száma:……………………	Megszerzett kreditek száma:……………….	
A leckekönyv vagy másolata csatolandó!
Az abszolutórium kiállítása után leckekönyvemet (kérjük a megfelelőt bekarikázni)
a, átveszem a Doktori Irodában       		b, értesítési címemre kérem postázni 
Dátum:…………………………………..
								………………………………….
									A kérelmező aláírása
II. Az iskola/programvezető állásfoglalása (a megfelelőt kérjük jelölni)
II/1. Az abszolutórium kiállítható.
II/2. Az abszolutórium nem állítható ki.
Indoklás nemleges válasz esetén: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Dátum:……………………………….
							……………………………………..
							Az iskola/programvezető aláírása
III. Az abszolutóriumot kiállította
Dátum:………………………………
							……………………………………..
								BTK Doktori Iroda